Qualirede abre novas oportunidades de emprego; envie seu currículo

*postagem atualizada dia 08/06/2020.

Assistente de Credenciamento (Salvador- BA)

Temos uma oportunidade para Assistente de Credenciamento em nossa equipe de Salvador.

Seus principais desafios serão: Realizar análise dos protocolos; Atendimento ao prestador por telefone e protocolo; Participar de reuniões internas; Cumprir todas as normas, diretrizes e procedimentos técnicos do serviço e da empresa; Acompanhar e cumprir os requisitos da qualidade frente às necessidades e normas internas; Realizar tarefas de acordo com a solicitação da liderança e mediante as necessidades da empresa.

Requisitos: Segundo Grau Completo preferencialmente cursando nível superior em serviço social, direito e enfermagem; Experiência em rotinas administrativas; Preferencialmente experiência de trabalho na área de Contas Médicas

Conhecimentos: Conhecimento em Pacote Office (Excel, PowerPoint, Word).

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Enfermeiro Auditor – OPME | SALVADOR/BA

Atividades: Realizar auditoria concorrente via tablet (visita na beira do leito) juntamente com a equipe da auditoria local com a finalidade de capacitar a equipe para a segurança do paciente e prevenindo possíveis eventos adversos; Realizar auditoria retrospectiva quando solicitado; Realizar atividades para evitar, prevenir ou corrigir eventos adversos que podem resultar da prestação de cuidados de saúde; Realizar diagnóstico do perfil do segurado e do Prestador; Realizar e acompanhar avaliação do desempenho institucional do prestador; Propor ações para assegurar a segurança do paciente; Padronizar processos de auditoria especializada; Garantir interlocução continua com as respectivas lideranças dos prestadores, para alinhamento das diretrizes técnicas; Garantir a educação permanente da equipe, baseada nas evidências pertinentes; Desenvolver ações para diminuição e acompanhar eventos adversos; Participar da construção e manutenção dos processos operacionais com o intuito de minimizar a probabilidade de erros e maximizar a probabilidade de intercepta-los quando ocorrem; Redigir relatórios Periódicos; Fornecer suporte técnico as demais equipes da auditoria no tangente aos OPMEs solicitados/utilizados; Contribuir tecnicamente para elaboração de normas e parâmetros; Avaliar a segurança do paciente durante os procedimentos cirúrgicos bem como os materiais que foram utilizados para a realização do procedimento; Acompanhar os procedimentos cirúrgicos quando da utilização de OPMEs de alto custo; Avaliar possibilidade de desospitalização; Participar dos processos de planejamento da regulação em saúde; Participar do planejamento, divulgação, execução e avaliação das atividades relacionadas a Auditoria; Sugerir regras para inserção no sistema de Gestão; Auxiliar no desenvolvimento e cumprimento das metas e indicadores da área; Assegurar a satisfação dos clientes;

Requisitos: Formação: Ensino superior em enfermagem; pós-graduação auditória em saúde; Pós-graduação em Enfermagem Cirúrgica;

Experiência: Vivência de dois anos em atividades em centro cirúrgico; Vivência Assistencial/Hospitalar.

Conhecimentos: Pacote Office Intermediário; Normas da ANS; Noções de tabelas de procedimentos médicos, materiais, OPME e medicamentos;

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Assistente de OPME | Salvador/BA

Temos uma oportunidade em nossa equipe de Salvador

Atividades: Recebimento de solicitações de procedimentos relacionados a saúde; Conferencia das documentações recebidas de acordo com os procedimentos e as regras internas da empresa; Inclusões e autorizações de OPME de acordo com a regra interna da empresa; Direcionamento correto para o núcleo responsável para prosseguimento da auditoria do procedimento solicitado; Controlar a demanda do núcleo OPME para que não se perca os prazos; Apoio para resolução dos casos fora do fluxo do processo; Contato direto com o núcleo responsável para resolução de casos complicados ou excepcionais ou estourando o prazo para finalização; Negociações junto aos fornecedores e prestadores referente ao OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais); Validações de negociações realizadas pelo núcleo OPME; Conferencia e validação das OPME junto aos órgãos reguladores; Auxílio aos demais setores da empresa através sistemas internos; Controle e levantamento de custos de OPME e validação junto a liderança direta; Cadastro de código sem cobertura; Valoração de itens sem cobertura; Conferência e controle de Nota Fiscal para pagamento; Sinalização para auditoria concorrente de contas com custo elevado, solicitando participação em cirurgia com validação da liderança direta; Auxílio a todo os CAS, Auditores e nos casos complexos direcionam para liderança direta; Recebem liminar Judicial com OPME, fazem as negociações e direcionam para liderança direta; Auxílio aos fornecedores e nos casos complexos direcionam para liderança direta;

Formação: Graduação completa ou cursando nas áreas afins

Experiência: Ter atuado na área da saúde como clínicas, hospitais ou plano de saúde a mais de 2 anos

Conhecimentos: Pacote Office (Excel, Power Point, Word); Processos de Regulação, auditoria.

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Business Partner RH (Salvador)

Temos uma oportunidade para Business Partner de RH em nossa equipe de Salvador/BA.

Seus principais desafios serão: Realizar consultoria interna de RH para as áreas de negócio da filial de Salvador, apoiando as áreas na tomada de decisão em gestão de pessoas, identificando e propondo melhorias. Garantir a manutenção da cultura organizacional. Apoiar nas ações de clima organizacional e eventos comemorativos.

Experiência: Imprescindível experiência prévia com Consultoria Interna de RH / Business Partner.

Formação: Ensino Superior Completo em Psicologia, Administração, Gestão de RH ou áreas correlatas. Desejável pós-graduação na área de Gestão de Pessoas.

Conhecimento: Subsistemas de Gestão de Pessoas. Gestão baseada em dados. Pacote Office.

Benefícios: Vale Alimentação / Refeição; Vale-Transporte; Auxílio Educação; Auxílio Creche; Plano de Saúde; Plano Odontológico; Seguro de Vida; Participação nos Lucros e Resultados; Folga no seu Aniversário; Convênio com o SESC; Atividades Funcionais; Grupos de corrida.

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Médico Auditor SSA – Bahia

Quer trabalhar em uma empresa inovadora na área da saúde? Junte-se a nós, seja Qualirede!

Temos uma oportunidade para Médico Auditor em nossa equipe de Salvador/BA.

Seus principais desafios serão: Analisar, avaliar e monitorar a qualidade e segurança da assistência prestada aos beneficiários nos prestadores credenciados, através de visitas na beira do leito, aprimorando e desenvolvendo processos para minimizar falhas, evitando danos à saúde do paciente e de seus familiares.

Carga horária e remuneração: A combinar

Requisitos: Experiência profissional como Médico e CRM ativo;

Desejável que o profissional tenha noções de tabelas de procedimentos médicos, materiais e medicamentos.

Desejável: Possuir CNPJ ativo

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Enfermeiro Auditor (Santo Antônio de Jesus/BA)

Seus principais desafios serão: Realizar auditoria prévia, concorrente e retrospectiva em instituições de saúde, com foco na conferência da qualidade da assistência prestada ao beneficiário.

Carga Horária: Segunda a sexta-feira, das 08:00 às 17:00.

Benefícios: Vale Alimentação / Refeição; Vale-Transporte; Auxílio Educação; Auxílio Creche; Plano Odontológico; Assistência Médica; Seguro de Vida; Folga no seu Aniversário; Convênio com o SESC; Atividades Funcionais; Grupos de corrida

Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem; Desejável pós-graduação em Auditoria.

Experiência: Vivência na área de Enfermagem; Desejável vivência com Auditoria.

Conhecimentos: Conhecimento em normas da ANS; Conhecimento de tabelas de honorários e procedimentos médicos; Facilidade com informática.


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